Глісты - паразітычныя чарвякі, якія жывуць у кішачніку або тканінах чалавека. Абсалютная большасць паразітаў мае двух гаспадароў - прамежкавага і канчатковага. Аднак некаторыя гельмінты паразітуюць у арганізме, не пакідаючы яго і не выходзячы ў навакольнае асяроддзе. Чарвякі распаўсюджаны паўсюдна. Найбольшая іх колькасць прысутнічае ў краінах з цёплым і вільготным кліматам.
Сімптомы глістоў у кішачніку залежаць не толькі ад віду інвазіі, але і ад асаблівасцяў яе праходжання.
Віды паразітаў, якія найбольш часта сустракаюцца
Прысутнічае сем асноўных разнавіднасцяў паразітычных чарвякоў:
Вастрыцы
Вастрыцы - дробныя ніткападобныя чарвякі, якія адносяцца да разраду нематод. Памер дарослай асобіны не перавышае 1 міліметра. У арганізме чалавека насяляюць пераважна ў тоўстым кішачніку, выклікаючы яго раздражненне, пашкоджанні слізістай абалонкі, энтэрыты. Энтэрабіёз, які выклікаецца вастрыцамі, мае інкубацыйны перыяд каля 15 дзён. Далей развіваецца характэрная клінічная карціна. Працягласць захворвання складае 2 месяцы, што роўна часу жыцця чарвяка. У рэальнасці самастойнага дазволу хваробы не надыходзіць, бо пры энтэрабіёзе мае месца механізм самазаражэння.
На нататку: сімптаматыка энтэрабіёзу рэдка бывае выяўленай. Хвароба часцей працякае ў змазанай форме, не мае дакладных дыягнастычных прыкмет. Падазрэнне на энтэрабіёз ў дзяцей узнікае, калі дзіця скардзіцца на сверб у каляанальнай вобласці.
Інвазія вастрыцамі ўзнікае пры незахаванні правіл асабістай гігіены. Шлях перадачы - фекальна-аральны. Чалавек, які тычыўся кантамінаваных паверхні, а пасля не памыў рукі, праглынае яйкі гельмінтаў. Падобным чынам адбываецца паўторнае заражэнне энтэрабіёзам. Хворы, які выпрабоўвае сверб у каляанальнай вобласці, чухае які турбуе ўчастак, пасля чаго прыступае да прыёму ежы. Яйкі чарвяка, якія трапілі на рукі, заглынаюцца. Цыкл развіцця паразіта пачынаецца нанова.
Аскарыды
Аскарыды - раздельнополые круглыя чарвякі, якія насяляюць у тонкім кішачніку чалавека і жывёл. Даўжыня самкі гельмінта складае 40 сантыметраў. Памеры самца значна меншыя. Яго даўжыня звычайна не перавышае 25 сантыметраў. Ідэнтыфікацыйным прыкметам асобіны мужчынскага полу з'яўляецца завостраны канец цела.
Жыццёвы цыкл аскарыд некалькі больш складаны, чым у вастрыц. Шлях заражэння - фекальна-аральны. Яйкі гельмінта трапляюць на рукі чалавека пры працы з зямлёй і запэцканымі ёй прадметамі. У страўніку з яйка выходзіць маладая лічынка, з дапамогай крукоў пранікальная ў крывацёк. Тут адбываецца яе рост і міграцыя. Да моманту траплення лічынкі ў лёгкія, яна дасягае стану, які дазваляе ёй развіцца ў половозрелую асобіну. Хворы адкашлівае лічынку, пасля чаго яна паўторна заглынаецца, трапляе ў кішачнік, ператвараецца ў дарослую аскарыду.
Уласаглавы
Власоглав - круглы чарвяк, які адносіцца да групы нематод. З'яўляецца паразітам, насяляе ў тоўстым кішачніку чалавека і хатніх жывёл. Вонкава гельмінт выглядае як тонкая шараватая нітка рознай таўшчыні. Пярэднюю частку цела воласаглавы тонкая і доўгая. Задняя частка - патоўшчаная і скарочаная. Тут размешчаны ўнутраныя органы. Даўжыня цела власоглавы не адрозніваецца ў залежнасці ад падлогі і складае 3-5 сантыметраў.
Яйкі власоглавы, ужо паразітуе ў арганізме гаспадара, трапляюць у навакольнае асяроддзе з фекаліямі. Тут яны спеюць і становяцца інвазійных. Чалавек заражаецца фекальна-аральным спосабам, пры незахаванні правіл асабістай гігіены. Лічынкі власоглавы трапляюць у кішачнік, растуць, сілкуючыся мікрафлорай, развіваюцца. Пасля маладыя асобіны гельмінта мігруюць у тоўстую кішку. Развіваецца трыхацэфалёз.
Ланцугі
Ланцугі - істужачныя чарвякі, часам якія дасягаюць 25 метраў у даўжыню. Найбольш вядомымі прадстаўнікамі гэтага роду паразітаў з'яўляецца:
- бычы цэпень;
- свіны цэпень;
- шырокі лентец.
Будова цела ўсіх ланцугоў падобная. Яны маюць галоўку, шыйку і цела, якое складаецца з мноства членікаў. Членікі, размешчаныя бліжэй да канца цела, маюць матку, запоўненую яйкамі. Яны адлучаюцца ад цепня і трапляюць вонкі з фекаліямі.
Як правіла, жыццёвы цыкл істужачных чарвякоў мае на ўвазе наяўнасць двух гаспадароў - прамежкавага і канчатковага. Прамежкавы гаспадар можа адрознівацца ў залежнасці ад выгляду чарвяка. Чалавек заражаецца пры праглынанні лічынак, якія змяшчаюцца ў дрэнна прапражаным мясе або рыбе.
Эхінакок
Эхінакок - самы дробны цепень з існуючых. Яго даўжыня складае 2-8 мм. Половозрелая асобіна мае сколекс, шыю і 3-4 членікі. Жыве ў кішачніку пажадлівых жывёл сямейства псовых. Прамежкавымі гаспадарамі могуць з'яўляцца траваедныя жывёлы ці чалавек. Яйкі гельмінта трапляюць на рукі пры кантакце з канчатковым гаспадаром або пры зборы лясных ягад, абсямененасці яйкамі эхінакока.
Пры праглынанні яек чалавек становіцца прамежкавым гаспадаром. У яго арганізме лічынкі пранікаюць у крывяносныя пасудзіны, з токам крыві разносяцца да органаў і тканін, дзе абсоўваюцца і пераўтворацца ў фіну - бурбалка, напоўнены вадкасцю і ўтрымоўвалыя ў сабе сколекс паразіта. Пры гэтым фіна можа дасягаць вялікіх памераў, што прыводзіць да здушэння органаў і тканак. Асабліва небяспечная лакалізацыя эхінакокавай кісты ў мозгу, печані, лёгкіх.
Шыстысомы
Шыстысомы - гельмінты раздельнополого тыпу, якія адносяцца да катэгорыі плоскіх чарвякоў. Маюць ротавую і брушную прысоску. Даўжыня самкі некалькі больш даўжыні самца. Канчатковым гаспадаром шыстасомы з'яўляецца чалавек і сысуны жывёлы. Гельмінт селіцца ў дробных сасудах тоўстага кішачніка, малога таза і мачавой бурбалкі. Яйкі паразіта выкідваюцца ў кроў, адфільтроўваюцца ныркамі і выводзіцца вонкі з мочой.
Лічынкі паразіта, якія трапілі ў прэснаводны вадаём, пранікаюць у целы малюскаў, дзе працягваюць свой цыкл развіцця. Праз 6-8 тыдняў зародкі зноў выходзяць у адкрытую ваду, дзе ператвараюцца ў цэркарыі - хвастатыя лічынкі, здольныя пранікаць у арганізм чалавека скрозь непашкоджаную скуру. Як правіла, інвазіі ў людзей развіваюцца пры купанні ў адкрытых вадаёмах, мыццю ў іх бялізны ці іншых кантактах з адкрытай вадой.
Філярыі
Філярыі - круглыя ніткападобныя чарвякі. Існуе каля 8 разнавіднасцяў філярый, якія паразітуюць у арганізме чалавека. Прамежкавым гаспадаром і разносчыкам захворвання з'яўляецца крывасмактальныя казуркі. Інфікаванне чалавека адбываецца пры ўкусах казурак і трапленні ў верхнія пласты скуры лічынак гельмінта.
Распаўсюджванне лічынак у арганізме канчатковага гаспадара адбываецца гематагенным шляхам. Глісты разносяцца па целе, абсоўваюцца ў органах і тканінах, выклікаюць алергічныя рэакцыі, ацёк здзіўленага ўчастку, лімфастаз, праліферацыю клетак эндатэлю.
Як вызначыць глісты ў хатніх умовах
Выказаць здагадку наяўнасць глістоў у арганізме можна па тых ці іншых характэрных прыкметах. Акрамя гэтага, для экспрэс дыягностыкі гельмінтозы быў распрацаваны спецыяльны тэст, які складаецца з некалькіх пытанняў.
Прыкметы наяўнасці паразітаў у арганізме
Прыкметы глістоў у арганізме дарослага чалавека напрамую залежыць ад разнавіднасці інвазіі.
- Энтэрабіёз - сверб у вобласці заднепраходнай адтуліны, бессань, раздражняльнасць, засмучэнні стрававання, дыярэя, зніжэнне апетыту, болі ў правай частцы жывата, метэарызм, ілжывыя пазывы да дэфекацыі.
- Аскарыдоз - ваніты, боль у вобласці пупка, сухі кашаль, млоснасць, абцяжаранае шум дыханне, аскарыды або яйкі аскарыд у кале, хрыпы, падвышаная тэмпература цела.
- Трыхацэфалёз - метэарызм, ваніты, кал з прымешкай крыві і слізі, адставанне дзіцяці ў разумовым развіцці, болі ў жываце, зніжэнне масы цела, анемія.
- Інвазія цепнями - працяглы час працякае бессімптомна. Пазней узнікаюць эпізадычныя болі ў жываце, зніжэнне гемаглабіну ў крыві, засмучэнне стрававання, дыярэя, беспадстаўнае пахуданне.
- Эхінакок - сімптомы заражэння паразітамі, якія ўтвараюць фіны, залежаць ад таго, які менавіта орган быў здзіўлены. Пры развіцці эхинококковой кісты ў галаўным мозгу ўзнікае неўралагічная сімптаматыка. Пры паразе печані хворыя скардзяцца на болі ў правым баку, жаўтушнасць скурных пакроваў, агульнае пагаршэнне самаадчування, парушэнне працэсаў стрававання.
- Шистосомоз - страта вагі, боль у жываце, галавакружэнне, павелічэнне печані, селязёнкі, кроў у мачы, ліхаманка, анемія, ацёкі скуры, мачакаменная хвароба, сухі кашаль, парушэнне дэфекацыі.
- Філярыёз - павелічэнне лімфавузлоў, гіпертэрмія, слабасць, галаўныя болі, кроў у мачы, скаванасць рухаў, павелічэнне асобных частак цела, азызласць скуры, слёзацёк.
На нататку: большасць апісаных сімптомаў з'яўляюцца неспецыфічнымі і могуць сустракацца пры мностве іншых захворванняў.
Тэст на наяўнасць паразітаў
Прыведзены тэст дазваляе ацаніць верагоднасць заражэння гельмінтамі. Пры яго праходжанні варта выкарыстоўваць такія варыянты адказаў, як "так", "не", "часам". За кожны адказ "так" налічваецца 2 балы, за адказ "не" - 0 балаў. Адказ "часам" патрабуе налічэння аднаго бала.
- Ці ёсць ранішняя млоснасць?
- Ці ёсць бледнасць скуры, дзёсен?
- Ці адзначаецца ўстойлівая анемія, якая не паддаецца медыкаментознай тэрапіі?
- Боль ці дыскамфортныя адчуванні ў жываце?
- Ці частыя нястраўнасці страўніка?
- Засмучэнні крэсла?
- Ці прысутнічае цяжар у правым баку?
- Частыя галаўныя болі?
- Перыядычны кашаль?
- Перыядычнае паколванне ў вялікіх суставах?
- Рэзкае зніжэнне зроку?
- Рыпанне зубамі ў сне?
- Ужыванне вялікай колькасці ежы з захаваннем пачуцця голаду?
- Частыя алергіі?
- Ці ўзнікаюць ацёкі?
- Зніжэнне працаздольнасці?
- Хранічныя захворванні?
- Перыядычныя болі ў жываце?
- Прыкметы запалення ў крыві?
- Сверб у вобласці задняга праходу?
- Падобныя прыкметы ў чальцоў сям'і?
Адмоўным можна лічыць тэст, у якім было набрана не больш за 6 балаў. Верагоднасць інвазіі існуе ў тых, хто набраў ад 6 да 17 балаў. Людзі, якія набралі ў цесцю ад 17 да 24 балаў, практычна напэўна інфіцыраваны тым ці іншым гельмінтам. Пры паказчыку ад 24 да 42 балаў можна казаць па множнай інвазіі гельмінтамі розных тыпаў, што здараецца вельмі рэдка.
Лабараторная дыягностыка
Для дакладнай пастаноўкі дыягназу пры гельмінтозы ўжываецца некалькі відаў лабараторных даследаванняў:
Аналіз кала
Плот біялагічнага матэрыялу для аналізу вырабляецца з раніцы. Невялікая колькасць кала, узятага з сярэдзіны агульнай порцыі, адпраўляецца ў лабараторыю. Тут атрыманы матэрыял аглядаюць візуальна, спрабую вызначыць наяўнасць у ім яйкаў. Яйкі некаторых паразітаў настолькі вялікія, што іх удаецца разгледзець няўзброеным вокам. Калі гэтага не адбылося, біяматэрыял афарбоўваюць з выкарыстаннем адмысловых методык, высейваюць на пажыўных асяроддзях, пасля чаго вырабляюць яго агляд пад мікраскопам. Казаць пра адсутнасць інвазіі можна толькі пасля трох-чатырох даследаванняў, падчас якіх прыкмет наяўнасці глістоў выяўлена не было. Методыка падыходзіць для вызначэння ўсіх гельмінтаў, яйкі і членікі якіх выводзяцца вонкі з фекаліямі.
Саскоб, мазок
Прыкметы наяўнасці вастрыц і аскарыд можна выявіць, узяўшы саскоб або мазок з каляанальных зморшчын пацыента. Падобны метад актуальны ў сілу асаблівасці размнажэння гельмінтаў. Вастрыца для адкладвання яек пакідае кішачнік і выходзіць вонкі, дзе і адбываецца працэс мура. Мазок варта браць з раніцы, без папярэдніх гігіенічных працэдур. У адваротным выпадку яйкі паразіта змыюцца, і аналіз будзе ілжываадмоўным.
Аналіз крыві
У дыягностыцы гельмінтозы агульны аналіз крыві мае апасродкаванае значэнне. Бясспрэчных прыкмет наяўнасці паразітаў у крыві пры гэтым метадзе даследавання не выяўляецца. Як правіла, працяглая прысутнасць паразітычных чарвякоў у арганізме прыводзяць да некаторага зніжэння ўзроўню гемаглабіну, з'яўленню неспецыфічных прыкмет запаленчага працэсу (павелічэнне СОЭ, лейкацытоз).
ІФА аналіз крыві
Метад імунаферментнага аналізу (ІФА) заснаваны на выяўленні антыцелаў да таксін паразітаў і ферментатыўнага адказу арганізма на прысутнасць гельмінта. Гэты спосаб даследавання дазваляе дыягнаставаць хваробу нават у тым выпадку, калі гельмінт па тых ці іншых прычынах не выканаў мур яйкаў. ІФА з'яўляецца найбольш прадуктыўным на ранніх стадыях інвазіі, калі чарвяк толькі пачынае развіццё ў арганізме чалавека.
Што рабіць, калі вы заразіліся?
Пры наяўнасці прыкмет паразітарнага заражэння не варта прадпрымаць самастойныя спробы тэрапіі. Незалежна ад таго, якія сімптомы пры глістах ў дарослых маюць месца, аптымальным варыянтам дзеянняў будзе наведванне лекара паразітолага ці гастраэнтэролага. Ён прызначыць неабходныя аналізы, зможа пісьменна ацаніць небяспеку захворвання, падабраць лекавыя прэпараты, якія хутка і поўнасцю выдаляць паразітаў з арганізма.
Нягледзячы на ўяўную прастату хваробы, гельмінтозы могуць мець вельмі цяжкія наступствы. Вядомыя выпадкі, калі наяўнасць паразітаў прыводзіла да перфарацыі кішачніка, яго непраходнасці, перытаніт і сепсісу. Сучасныя лекавыя сродкі дазваляюць хутка і гарантавана пазбавіцца ад глістоў. Аднак практычна кожнае з іх мае шэраг супрацьпаказанняў і рэкамендацый па прымяненні, якая ведае толькі спецыяліст. Менавіта таму любы супрацьгельмінтны прэпарат ці сродкі народнай медыцыны павінна прымяняцца толькі пасля кансультацыі з лекарам.